Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Мужской гормон андростендион

Что такое гормон 17-он-прогестерон

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные 0,23-0,75 0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде 0,03-0,90 0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет 0,07-1,70 0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет 0,30-2,00 0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет 0,03-2,30 0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет 0,07-2,90 0,2-8,7
Беременные 0,66-4,00 2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.

Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.

Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение на опухоль яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.

Гормоны щитовидной железы: норма у мужчин

Именно эндокринная система в организме человека выполняет функции регулятора основных процессов. Основные течения в человеческом теле происходят с ее участием. Именно поэтому любые сбои в работе эндокринной системы и в частности щитовидной железы отрицательным образом сказываются на состоянии пациента.

Стоит подчеркнуть, что в большинстве случаях недуги щитовидки выявляют у женщин, тем не менее, проблема не обошла стороной и мужчин. Гормоны щитовидной железы у мужчин также выполняют важнейшие функции.

Существует достаточное количество методик, позволяющих контролировать процесс работы органа эндокринной системы, но наибольшей популярностью пользуются именно лабораторные методики позволяющие определить норму гормонов. Полученные в ходе исследования данные сравнивают с эталонными, и подтверждают или опровергают факт развития нарушений.

Основные виды гормонов щитовидки

Если щитовидная железа функционирует без сбоев, она обеспечивает устранение из организма свободных радикалов и поддерживает процесс создания энергии. Гормоны щитовидной железы норма у мужчин которых существенно отличается от женской безусловно содержаться в крови.

К подобным соединениям относят:

  1. Тироксин. Т4 является одним представителем из группы тиреоидных гормонов.
  2. Трийодтиронин. Т3 обладает большей активностью нежели Т4.
  3. Тиреотропный гормон. Это важнейший показатель, который в большинстве случаях и рекомендуют контролировать человеку, имеющему проблемы в работе щитовидной железы. Тем не менее, продуцируется подобный компонент гипофизом, но он оказывает непосредственное влияние на рецепторы клеток-тиреоцитов.

Нарушение процесса продуцирования ТТГ может отрицательным образом сказаться на работе щитовидной железы, провоцируя следующие нарушения:

  • развитие импотенции у мужчин;
  • активное наращивание тканей щитовидку у представителей обеих половых групп;
  • активизация процессов продуцирования Т4 и Т3, что в результате может стать причиной развития гипертиреоза.

Важно заметить, что проблемы в виде нарушения баланса гормонального фона могут стать причиной развития серьезных последствий в организме человека. Не исключен риск развития таких опасных и угрожающих жизни состояний как тиреотоксический криз или гипотиреоидная кома.

Внимание! На фоне нарушения процессов синтезирования гормонов Т3 и Т4 проявляются сбои в работе нервной системы. Следует учитывать, что в крови пациентов компоненты могут находиться в связанном и свободном состоянии, потому при проведении лабораторной диагностики необходимо учесть оба показателя.

Показатели количества антител против соединений, содержащих йод также необходимо учитывать для определения правильного диагноза:

  1. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – основные ферменты принимающие активное участие в процессе продуцирования компонентов Т3 и Т4. При повышении количества АТ-ТПО у пациента развивается гипотериз, но подобное нарушение редко выявляют у мужчин, гораздо чаще его диагностируют у женщин.
  2. Антитела к тиреоглобулину. подобное нарушение не является распространенным, сбой диагностируют не более чем у 3% мужчин. Такой показатель подтверждает факт развития такого недуга как аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  3. Кальцитонин. Подобный показатель выделяют в качестве особенного гормона щитовидной железы. Компонент отвечает за процесс циркуляции фосфора и кальция в крови человека. Рассматривая этот показатель, специалисты могут определить наличие злокачественных процессов в щитовидке.

Нарушения гормонального фона

Существует всего 2 вида нарушения гормонального фона, причем, одинаково опасен как избыток, так и недостаток подобных соединений. Симптомы такого рода нарушений проявляются по-разному.

При тиреотоксикозе – избыточное содержание гормонов в крови человека прослеживается следующая клиническая картина:

  • несущественное повышение температуры тела пациента до 37,5 – 37,8 градусов, восстановить нормальные отметки крайне трудно;
  • пациент периодически пребывает в возбужденном состоянии, может проявлять агрессию;
  • резкое снижение массы тела пациента;
  • тремор конечностей (на фото).

Если отклонения от нормы у мужчин являются выраженными возможно проявление следующей клинической картины:

  • сбои сердечного ритма, проявляющиеся даже в момент пребывания человека в спокойном состоянии, развитие тахикардии;
  • выраженные нарушения в работе нервной системы: снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • проблемы в работе органов пищеварения, пациент может сталкиваться с различными расстройствами кишечника, несварением желудка.

Внимание! Для выявления гипертиреоза пациенту следует пройти лабораторное обследование. Повышение Т3 и Т4 в комплексе со снижением ТТГ может подтверждать факт развития патологии.

Лечение требуется проводить незамедлительно. Даже незначительные сбои требуют коррекции, такое состояние является опасным. Основная задача медикаментозной терапии восстановить нормальное содержание гормонов в крови. Если подобная методика лечения оказывается неэффективной, рекомендуют проводить хирургическое вмешательство.

Состояние, при котором концентрация гормонов снижается ниже допустимого уровня, именуется  гипотиреозом.

Пациент может столкнуться со следующими проявлениями:

  • снижение показателей температуры тела, нормализовать которые не получается, температура тела пациента колеблется в районе 35 градусов;
  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • проявление отечности на фоне нарушения процесса выведения скопления жидкости из организма;
  • сбои биологического ритма, человек может сталкиваться с бессонницей в ночное время суток;
  • угнетение процесса работы других органов и систем человеческого организма, в первую очередь страдает половая сфера. У мужчин может снижаться потенция, и не исключено развитие бесплодия.

Видео в этой статье расскажет читателям об основных последствиях нарушения гормонального фона.

Как сдать анализы?

Для того, чтобы определить концентрацию гормонов в организме человека, необходимо произвести забор венозной крове, создав для этого определенные условия. Важно заметить, что цена диагностики может существенно варьироваться в зависимости от выбранного центра.

Правила подготовки к сдаче анализов выглядят следующим образом:

  • за сутки до забора венозной крови пациент должен отказаться от приема спиртных напитков и кофе;
  • не следует потреблять тяжелую пищу накануне;
  • исследование следует проходить натощак;
  • утром перед сдачей крови нужно воздержаться от курения.

Внимание! Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, возможность и целесообразность проведения обследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Результаты обследования должен интерпретировать врач эндокринолог.

Нормы

Общепринятые нормы представлены в таблице:

Гормоны щитовидной железы норма у мужчин (таблица)
Т3 свободный Т3 общий Т4 свободный Т4 общий ТТГ Кальцитонин
2,6 – 5,7 1,2 – 3,23 0,8 – 2,1 5,31 – 10 0,4 – 4, 0 0 – 2,46

Приведенные нормы являются относительными, показатели могут существенно варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Тем не менее, пациентам следует обратить внимание на то, что инструкция по лечению хорошо известна врачу, и предпринимать какие-либо действия самостоятельно не следует. В таком случае пациент рискует своими руками нанести непоправимый урон собственному здоровью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужские половые гормоны и их роль в человеческом организме

Мужские половые гормоны, иначе – андрогены, являются группой стероидных биологически активных веществ, производимых надпочечниками, яичками у мужчин и яичниками у женщин.

Андрогены у мужчин, в зависимости от железы, синтезирующей их, поделены на две группы – надпочечниковые и тестикулярные. А андрогены у женщин делятся на яичниковые и надпочечниковые.

Тестостерон и его эффекты у мужчин

Главный гормон андроген в мужском организме – это тестикулярный фермент тестостерон.

Он принимает участие, непосредственное или косвенное, практически во всех физиологических процессах организма, а также оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчины.

В яичках синтезируется не только тестостерон, но также и другие мужские половые гормоны и женские:

  • порядка 1/5 5α – дигидротестостерона;
  • небольшое количество андростерона;
  • немного ДГЭА (дегидроэпиандростерон);
  • до 1/5 всех эстрогенов мужского организма.

Эстрогены продуцируются в мужском организме обязательно. Без них организм мужской организм не может быть полностью биологически активным. По этой же причине синтезируются мужские гормоны у женщин.

Что касается эталонных значений, то тестостерон у половозрелых мужчин должен колебаться в рамках 5.76-30.43нмоль/л. Референтное значение дигидротестостерона для мужчины составляет 250-990мг/мл.

Стимулирует продуцирование яичками гормонов группы androgens, первоочередно – тестостерона, гормон ЛГ, иначе – лютеинизирующий. Он продуцируется в передней гипофизарной доле.

Из-за того, что ЛГ синтезируется не одинаково на протяжении суток, то и тестостерон образуется в мужском организме согласно графику синтеза ЛГ. Тестостероновый пик приходится на утренние часы, приблизительно – 6-8 часов утра.

Наибольший спад концентрации тестостерона в мужском организме наблюдается вечером, в 20-22ч.

Также тестостерон характеризуется циркадным ритмом – интенсивность синтеза характеризуется зависимостью от сезона. Наибольшие концентрации гормона наблюдаются в осеннюю пору, в сентябре-октябре.

Тестостерон присутствует в организме в 3 фракциях. Из них 2 являются биодоступными – свободный тестостерон, который не является связанным с белками крови, приблизительно 2% от тестостерона общего.

Свободный тестостерон имеет наибольшую биологическую активность, так как беспрепятственно проникает в ткани-мишени.

Относительно связанный с альбуминами крови тестостерон. Он представлен 25-65% от тестостерона общего.

Имеет слабую связь с альбумином – она может разрушаться, тем самым высвобождая молекулу тестостерона. Характеризуется меньшей биоактивностью, но, тем не менее, является биодоступным.

Бионедоступный тестостерон представлен веществом, полностью связанным с глобулином, которое не оказывает воздействия на органы мишени. Он представлен 35-75% от всего объема тестостерона в организме.

Не способен взаимодействовать с андроген-чувствительными тканями и клетками и оказывать на них какое-либо влияние.

Функции тестостерона у мужчин

Андрогенные гормоны для мужчины являются первостепенными, так как при падении их концентраций наблюдается не только общее ухудшение самочувствие, но также и меняется вся линия поведения.

Андрогенная активность в мужском организме обеспечивает следующие эффекты:

  • андрогенный эффект;
  • анаболический эффект;
  • психофизиологический эффект;
  • антигонадотропный эффект;
  • гемопоэз.

Прямое андрогенное действие заключается в следующих моментах развития мужского организма:

  1. Развитие половых, внутренних и наружных, органов.
  2. Возникновение вторичных половых признаков (появление волосяного покрова на туловище, конечностях, лице).
  3. Эректильная функция.
  4. Сперматогенез и эякуляция.

Анаболический эффект, который оказывают androgens, заключается в следующих проявлениях:

  1. Регуляция продуцирования органоспецифических белков печенью, почками, потовыми и сальными железами.
  2. Поддержание плотности костных тканей организма.
  3. Образование мышечных тканей и поддержание мышечной массы на определенном, физиологически необходимом, уровне.

Андрогенная активность оказывает влияние на формирование мужского характера, эмоциональной сферы и некоторых поведенческих особенностей:

  1. Формирование определенного полового поведения.
  2. Поддержание «мужской линии» поведения (когда выявляется нехватка androgens, мужчина может впадать в истерики и становится крайне подвержен чужому влиянию).
  3. Повышает настроение, делает раскованнее и рисковее.

Гемопоэз, который обеспечивает андрогенная активность, заключается в стимуляции и регуляции синтеза эротропоэтина почек и эритропоэза красного костного мозга.

Что касается надпочечниковых андрогенов, то к ним относят следующие гормоны:

  • ДГЭА;
  • ДГЭА-сульфат;
  • андростендион.

Принято считать, что они не оказывают значительного влияния на гормональное соотношение в мужском организме, однако лишь в сравнении с тестикулярными андрогенами.

Эффекты андрогенов у женщин

Мужские гормоны у женщин образуются в надпочечниках и яичниках. Также малый процент гормонов от общего androgens-содержания синтезируется некоторыми периферическими тканями, по большей части – жировой и костной.

Женский андрогенный статус обладает зависимостью от дня овуляторного цикла. Чем ближе непосредственно день овуляции, тем большие объемы тестостерона вырабатывают яичники и тем меньшие его объемы продуцируются надпочечниками.

Приблизительно 80% содержания гормонов androgens группы в организме женщины связано с глобулином. Это количество андрогенов является бионедоступным.

Однако, когда печень у женщины начинает работать с нарушениями или она подвергается каким-либо заболеваниям, может начать наблюдаться избыток андрогенов. Как итог – андрогенизация.

В зависимости от возраста, показатель концентрации андрогенов постоянно изменяется.

Наиболее яркими примерами колебания андрогенов являются пубертатный период и беременность. При данных повышениях концентраций андрогенов не наблюдается никаких патологических изменений.

У среднестатистической здоровой женщины в возрасте 18-50 лет, не вынашивающей ребенка, результаты исследования концентраций андрогенов в крови должны соответствовать следующим значениям:

  1. Тестостерон общий должен колебаться в рамках 0,31-3,78 нмоль/л. Концентрация может быть немного иной в том случае, когда женщина принимает оральные контрацептивы: 0,45-2,88 нмоль/л.
  2. Ндростендион должен иметь концентрацию в рамках 1,6-19 нмоль/л.
  3. ДГЭА-С должен соответствовать показателям 0,9-11,7 мкмоль/л.

Избыток андрогенов является причиной возникновения вирилизма. Вирилизация у женщин вызывает множество опасений, так как кроме внутренних нарушений общих физиологических процессов провоцирует изменения внешности и вносит дисбаланс в репродуктивную систему:

  1. Повышенный рост волос на теле и появление оволосения на лице.
  2. Огрубение голоса.
  3. Сбои менструального цикла вплоть до полного отсутствия овуляций.
  4. Если маскулинизация у женщин проявляется в подростковом и детском возрасте, то скелет формируется мужскому типу – зауженные бедра и расширенный плечевой пояс.

Маскулизация у женщин

Тем не менее, подобное нарушение может возникать лишь у 8% женщин. Но, для того чтобы исключить вероятность андрогенного переизбытка, следует сдать анализ на андрогены.

Он является обязательным исследованием крови в случае выявления каких-либо признаков вирилизации, а также в период вынашивания ребенка.

Опасности повышенных концентраций андрогенов

Переизбыток андрогенов для женщины, в первую очередь, чреват тем, что ее организм постепенно становится неспособным к зачатию и вынашиванию плода.

Главная опасность превышенного содержания мужских гормонов – это то, что внешне он может не проявляться совершенно. Никаких изменений внешности или сбоев менструального цикла. Тем не менее, беременность невозможна из-за высокой концентрации андрогенов.

Повышение концентрации андрогенов в крови практически всегда является патологическим процессом.

И опасны завышенные показатели андрогенов не только для женщин, но и для мужчин. Их переизбыток может приводить к эмоциональной нестабильности, которая проявляется вспыльчивостью и агрессивностью.

Также повышенное содержание андрогена в крови провоцирует раннее облысение и снижает качество сперматозоидов.

Иногда процесс продуцирования андрогенов у мужчин настолько превышает норму, что привести его к норме могут лишь препараты с антиандрогенными свойствами.

Антиандрогены

Вне зависимости от фактора, который поспособствовал патологическому повышению показателя андрогенов крови, особенно у женщин, при выявлении серьезных его превышений врач назначает медикаментозные препараты антиандрогенного ряда.

Антиандрогены не только угнетают продуцирование гормонов, но также способны минимализировать оказываемое ими влияние на внутренние органы.

Механизм действия антиандрогенов заключается в том, что препарат разбивает молекулу биологически активного вещества на составляющие, которые после выводятся из организма естественным образом.

Антиадрогены

Антиандрогенные препараты, которые применяют сейчас для выравнивания гормонального фона, подразделяются на две группы, в зависимости от их химической составляющей – стероидные и нестероидные.

Каждая из групп воздействует на рецепторы таких органов:

  1. Яичников.
  2. Яичек.
  3. Кору надпочечников.
  4. Периферические ткани, реагирующие на андрогены.

Что касается стероидных антиандрогенных препаратов, то они воздействуют и на гипофиз, таким образом снижая общий андрогенный синтез в организме.

Воздействие, которое группа антиандрогеных препаратов оказывает на организм, следующее:

  1. Затормаживание опухолевых процессов предстательной железы.
  2. Снижение потенции и сексуального желания.
  3. Понижение уровня работоспособности семенников.
  4. Снижается скорость и интенсивность роста волосяного покрова лица и тела.
  5. Происходит снижение функции яичников.
  6. Ликвидируется чрезмерная активность сальных желез.
  7. Выпадение волос на голове, спровоцированное повышенными концентрациями андрогенов, прекращается.

Медикаментозные препараты антиандрогенного спектра применяются мужчинами при следующих патологических процессах:

  1. Опухолевые процессы предстательной железы злокачественного характера.
  2. Гирсутизм – чрезмерно активный рост волос на теле.
  3. Алопеция – облысение.
  4. Акне и себорея.

У женщин антиандрогенные препараты показали собственную действенность при следующих нарушениях:

  • миома матки;
  • бесплодие;
  • эндометриоз.

Антиандрогенные препараты иногда назначаются при чрезмерной активности сальных желез, которая становится причиной сильной угревой сыпи.

Но подобные препараты имеет право назначать исключительно врач, так как при неверных дозировках либо из-за индивидуальных особенностей организма, они могут стать причиной еще больших нарушений гормонального фона пациента.

С особой осторожностью их назначают мужчинам, так как нередки случаи полного дисбаланса гормонального фона у мужчин вследствие их применения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий