Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как лечить многоузловой зоб щитовидной железы

Лечение узлового зоба щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое диффузный нетоксический зоб и чем он опасен: симптомы, диагностика, как лечить, профилактика, степени заболевания

Когда щитовидная железа увеличивается, но сохраняет способность синтезировать гормоны, диагностируется диффузный нетоксический зоб. Если заболевание спровоцировано дефицитом йода в окружающей среде, то оно называется эндемическим, если обусловлено йодной недостаточностью, то называется спорадическим. В медицинских литературных источниках патологию еще называют эутиреоидным зобом.

Степени развития заболевания

Нетоксический зоб проходит несколько стадий формирования:

  • заболевание 1 степени – орган увеличен незначительно;
  • 2 степени – железа хорошо прощупывается, выпячивается при глотательных движениях;
  • 3 степени – орган четко виден, у больного отмечаются головные боли и тяжесть дыхания;
  • 4 степени – шея деформируется, из-за увеличенной железы ухудшаются глотательные, дыхательные, речевые функции;
  • 5 степени – железа становится очень большой, ее масса может доходить до 2 кг.

Причины развития патологии

У 90% пациентов диффузный нетоксический зоб, имеющий код по МКБ-10 Е-04, обусловлен дефицитом йода.

Факторами, провоцирующими вышеописанный процесс, являются:

  • постоянные стрессовые воздействия;
  • дефицит минеральных элементов в организме;
  • инфекционные болезни хронического характера;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное поступление кальция в организм;
  • прием определенных медикаментов;
  • генетическая предрасположенность (врожденное нарушение синтеза ферментов, необходимых для выработки тиреоидных гормонов).

Симптомы

Диффузные нетоксические изменения в железе характеризуются невыраженной симптоматикой:

  • отеком шеи;
  • болями в голове;
  • кашлем;
  • ощущением тяжести в шее;
  • быстрым переутомлением организма;
  • затрудненным дыханием (особенно в лежачем положении);
  • затрудненными глотательными движениями;
  • ухудшением состояния кожных покровов;
  • брадикардией.

Эутиреоидный зоб у подростков

Кретинизм при диффузном зобе щитовидки, симптомы диффузного нетоксического зоба у подростков и детейУ подростков чаще всего диагностируется именно эутиреоидный зоб. Заболевание является следствием повышения потребности активно развивающегося организма в тиреоидных гормонах при скрытой форме нарушения синтеза этих веществ и при наследственной предрасположенности. То есть патология возникает, когда в подростковом организме в недостаточном количестве синтезируются тироксин и трийодтиронин, а йодная недостаточность – фактор, проявляющий патологическое состояние.

В подростковом возрасте эутиреоидный зоб – обратимая патология временного характера, также называющаяся пубертатный зоб или ювенильная струма. Болезнь чаще всего диагностируется у пациентов 12 – 14 лет, сопровождается психическими расстройствами и эмоциональной нестабильностью. В регионах с недостатком йода в почвенном покрове и водных источниках частота встречаемости патологии у детей, достигших пубертата, достигает 51%, а в неэндемичных регионах – не превышает 10%. У девушек нетоксичный зоб отмечается в 4 – 5 раз чаще, чем у парней.

К 17 – 18 годам зоб самостоятельно исчезает. Если щитовидка остается увеличенной после 18 лет, то специалисты диагностируют аутоиммунный тиреоидит.

Опасность нетоксического диффузного зоба

Нетоксический зоб опасен тем, что способен стать причиной тяжелых патологических состояний:

  • воспалительной реакции в эндокринном органе;
  • кровоизлияния в железистые ткани;
  • сдавливания верхних путей дыхательной системы и пищеварительного тракта;
  • формирования токсического или узлового зоба, при котором нарушается секреторная функция эндокринного органа.

Диагностика

  1. УЗИ помогает определить величину органа. Объем здоровой железы у мужчин не должен быть выше 25 мл, у женщин – 18 мл. Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить узловые образования, кисты и иные структурные изменения.
  2. Биопсия с отправлением взятого биоматериала на гистологический анализ. Посредством исследования определяются структурные особенности и кровенаполнение тканей, наличие фиброзных очагов, свидетельствующих о запущенной стадии заболевания.
  3. Анализ крови на тиреоидные гормоны проводится обязательно при подозрении на любую патологию щитовидки. Увеличение железы – симптом не только нетоксичного зоба, но и многих других болезней. Например, при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе начальная симптоматика слабо выражена, но анализ крови покажет гормональный сбой, отсутствующий при нетоксическом зобе.

Лечение

При средней степени развития болезни комплексная терапия осуществляется в 2 этапа:

  • на 1 этапе, длящемся до 2 лет, применяют препараты «Левотироксин», «Эутирокс» для уменьшения тканей железы;
  • на 2 этапе используют препараты йода для восстановления функций щитовидки.

Чтобы укрепить иммунную систему, рекомендуется принимать витаминные комплексы, включающие ретинол, токоферол, витамин D, B12. Если обнаружена гормональная недостаточность, то выписывают лекарства, содержащие тироксин и трийодтиронин. Курс гормональной терапии длится долго, для некоторых пациентов назначается на всю жизнь.

При запущенном нетоксическом зобе или развившемся на его фоне злокачественном новообразовании необходимо хирургическое вмешательство. В послеоперационный период осуществляется терапия радиоактивным йодом для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Лечебная диета

Диагностика диффузного нетоксического зоба, степени диффузного зобаНекоторые продукты подавляют усвоение йода в организме, угнетают функционирование щитовидной железы. Такие продукты, к которым относятся овощи семейства Капустные, больным людям необходимо исключить из рациона.

При диффузном нетоксическом зобе полезно пить морскую соль. На стакан кипяченой воды берут 5 г соли, употребляют раз в день. Соль можно заменить аптечным йодным раствором. В стакан воды капают 3 капли раствора. На ночь больной человек может оставлять в своей спальне открытую бутылочку с раствором йода.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие нетоксического зоба, необходимо:

  • включать в рацион насыщенные йодом продукты;
  • периодически принимать в профилактических дозах препараты йода;
  • качественно питаться;
  • избегать контакта с сельскохозяйственными и иными токсичными химикатами;
  • раз в год посещать с профилактической целью эндокринолога.

Заболевание нельзя запускать. При своевременном и грамотном лечении эутиреоидный зоб исчезает без последствий для организма.

Симптоматика и виды узлового зоба

ДиагностикаДиагностика

Как известно, щитовидная железа состоит из множества фолликулов, в которых содержится коллоидное вещество. Если это вещество под воздействием внешних или же внутренних факторов начинает увеличиваться в объеме, то это приводит к образованию узла щитовидной железы. Простыми словами, фолликул превращается в шар и чем больше его диаметр, тем сильнее увеличивается шея в объеме.

Если же коллоидная жидкость начала увеличиваться в нескольких фолликулах, то такое заболевание классифицируют, как многоузловой зоб щитовидной железы. Такие новообразования, как правило, считают доброкачественной опухолью, но все же не стоит исключать возможность ее трансформации в злокачественную форму, а именно рак щитовидной железы.

Классификация узлов

Как было сказано выше, фолликулы начинают ускоренно наполняться коллоидной жидкостью под воздействием тех или иных факторов. В зависимости от характера влияния на течение заболевания, зоб классифицируют как:

  • Единичный зоб или узел;
  • Многоузловой зоб – сосредоточение в одном месте нескольких увеличенных фолликулов;
  • Конгломератный – фолликулы, наполненные коллоидом, сосредоточены по всей площади щитовидной железы;
  • Смешанный диффузно-узловой зоб, что означает увеличение не только узлов щитовидной железы, но еще и деформацию шеи вследствие появления новообразования;
  • Фолликулярная аденома;
  • Злокачественное образование железы – рак.

Для удобной классификации зоба щитовидной железы, принято использовать две системы – доктора О.В. Николаева от 1955 года и Всемирной организации здравоохранении от 2001 года.

Зоб

Зоб щитовидной железы классифицируют по степеням:

  • 0-й степени – визуально изменения щитовидной железы незаметны, узел не пальпируется (не прощупывается пальцами);
  • 1-й степени – щитовидная железа хорошо пальпируется и визуально определима при глотании пищи;
  • 2-й степени – появляются неприятные ощущения в области шеи, узел железы пальпируется и визуально определяется;
  • 3-й степени – происходит деформация шейного отдела;
  • 4-й степени – зоб настолько увеличен, что человеку сложно глотать, дышать. Увеличенная киста начинает сдавливать соседние органы – трахею, нервные окончания и т.д., причиняя человеку повышенный дискомфорт;
  • 5-й степени – опухоль прорастает в кровеносные сосуды и вены близко расположенных органов. На этом этапе возможна трансформация доброкачественной опухоли в рак щитовидной железы.

Осмотр щитовидки

Среди вышеперечисленных видов узлов щитовидной железы, наиболее распространен зоб 3 степени или же его называют многоузловой (смешанный) узел. К симптомам данного заболевания можно отнести: увеличение диаметра шеи, иссушение слизистых и кожного покрова, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, резкое снижение веса, приступы гипотонии и дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения зоба

В большинстве случае узловой или многоузловой зоб щитовидной железы возникает вследствие уже существующего коллоидного зоба. Увеличение узлов железы могут спровоцировать опухоли, а также некоторые патологии в виде аутоиммунного заболевания под названием зоб Хашимото. Также одной из причин образования зоба может послужить воспалительный процесс или же инфекционное заболевание.

Несмотря на то, что заболевания щитовидной железы имеют долгую историю, досконально причины возникновения зоба установлены не были. В некоторых случаях образованию доброкачественных опухолей способствует наследственный фактор.

У женщин узловой зоб чаще всего возникает на фоне гормонального нарушения в организме. Это может быть как подростковый период, так и нарушения менструального цикла, бесплодие, климакс и постклимакс. Не исключено, что доброкачественные опухоли щитовидной железы возникают вследствие острого дефицита йода в организме.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что причинами возникновения зоба щитовидной железы являются:

  • Йододефицит;
  • Радиационное облучение;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Неблагоприятная окружающая среда;
  • Генетические заболевания, например, синдром Дауна или же Кляйнфельтера;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме в хронической форме;
  • Стрессы и невралгические расстройства;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

Сидячая работа

Влияние этих факторов провоцирует нарушения работы эндокринной системы в целом. В большинстве случаев симптомы заболевания щитовидной железы отсутствуют, а это означает, что только постоянные профилактические осмотры позволяют поддерживать здоровье человека в норме.

Смешанный или многоузловой зоб щитовидной железы имеет ряд явных симптомов. Это сильная боль в горле во время глотания, нарушение дыхательной функции, резкое снижение веса, депрессия и апатия, слабость в теле, увеличение артериального давления и отдышка.

Диагностика и лечение зоба

Если вовремя обратиться в клинику для диагностики заболевания щитовидной железы, то с вероятностью 99% процентов, пациенту установят верный диагноз. Ведь современные методы диагностики, такие как УЗИ щитовидной железы, лабораторные анализы на определение уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой, а также биопсия (пункция клеток железы тонкоигольным методом), компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность исследовать полную клиническую картину любого заболевания.

Лечение заболевания щитовидной железы заключается в устранении какой-либо нагрузки на орган как гормональной, так и физической. Добиться этой цели на первом этапе помогает медикаментозное лечение, гормональная терапия и сбалансированная диета. Но, это лечение применяется исключительно для зоба 1-й и 2-й степени. Если же это многоузловой зоб 3-й степени, то необходимо полное или же частичное удаление пораженных тканей.

Медикаменты

Если у больного диагностирован узловой зоб кистозного характера, то его лечение проводят с помощью метода тонкоигольной пункции и разрушения коллоида. То есть, на первом этапе специальной тонкой иглой из кисты высасывается коллоидный раствор, а затем посредством введения в фолликул этанола (спирта) производится разрушение коллоида. Лечение кисты подобного типа занимает 5 инъекций.

Также на данный момент для устранения узлового зоба используется терапия радиоактивным йодом. Это может быть, как медикаментозное лечение препаратами, содержащими повышенную концентрацию йода, например, йодомарин и йодид калия или же лучевая терапия.

Лечение гормональных нарушений щитовидной железы проводят с помощью тиреоидных гормонов вроде L-тироксина и тиреоидина. Но, в данном случае нужно учесть, что у этих препаратов имеется высокий спектр неблагоприятных воздействий на организм.

Это может быть, как дерматологические реакции, нарушение костной ткани, уменьшение биохимического состава крови и дисфункция сердечно-сосудистой системы. Лечение узлового зоба 1-й и 2-й степени может длиться несколько месяцев. В наиболее сложных клинических ситуациях гормональную терапию применяют на протяжении всей жизни.

Хирургическое лечение проводят только в случае особых показаний здоровья, а именно:

  • диффузное изменение опухоли;
  • рак щитовидной железы;
  • диаметр узла, превышающий 50 мм;
  • прогрессирующий рост кист и увеличение коллоида в них.

Лечение зоба щитовидной железы должно быть также направлено на сбалансированное питание. В меню должны быть свежие фрукты, овощи и огромное количество морепродуктов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий