Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как связана щитовидка с выпадением волос

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Описание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидит аутоиммунного происхождения развивается у лиц с определенной предрасположенностью. Основу АИТ составляет генетический дефект, при котором отмечается нарушение соотношений иммунных клеток-киллеров и лимфоцитов-супрессоров. Вследствие повышенной клеточной агрессии против структур щитовидной железы происходит «знакомство» организма с собственными тиреоидными антителами. Развивается реакция по выработке молекул против белков эндокринного органа и рецепторов соответствующих гормонов. Исходом длительного процесса становится замещение участков железы соединительной тканью с выпадением гормонпродуцирующей функции.

Аутоиммунный тиреоидит имеет хроническое течение и в литературе нередко упоминается как ХАИТ.

Антитела к собственным тиреоидным антигенам обнаруживаются у 10% людей, однако поражение органа развивается не во всех случаях. Заболевание провоцируют следующие причины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воздействие загрязняющих факторов окружающей среды;
  • травмы;
  • хронические стрессы и пр.

Женщины более предрасположены к развитию АИТ. Пики заболеваемости приходятся на подростковый возраст, послеродовый период, перименопаузу.

Виды АИТ

Аутоиммунный тиреоидит подразделяют на классы на основании морфологических изменений щитовидной железы и характера функциональных нарушений. Как правило, в начале заболевания диагностируют увеличение железистого органа, соответствующее гипертрофической форме патологии. Атрофический вариант АИТ развивается при разрушении большого объема ткани и замещении фиброзными элементами.

Классическая классификация аутоиммунного поражения щитовидной железы включает в себя три фазы:

  • Эутиреоидную, при которой уровень гормонов находится в пределах нормы. Клинические проявления не обнаруживаются. Эта стадия может продолжаться десятилетиями.
  • Субклинического гипотиреоза. Для поддержания нормальных показателей тиреоидных гормонов в гипофизе синтезируется большое количество ТТГ. Состояние пациентов не меняется.
  • Явного гипотиреоза. Происходит снижение выработки T3 и T4. Разворачивается разнообразная клиническая симптоматика.

К разновидностям АИТ относятся деструктивные варианты патологии: послеродовый, безболевой («молчащий») и цитокин-индуцированный тиреоидиты. Нарушения развиваются также на фоне наличия предрасположенности. В отличие от обычных форм аутоиммунного поражения щитовидной железы функционирование органа при данных процессах чаще всего восстанавливается.

АИТ после рождения ребенка начинается в среднем спустя 14 недель. Заболевание связано с усилением прежде подавленного иммунного ответа (феномен «рикошета»). Повышение активности аутоантител приводит к массивному разрушению фолликулярного аппарата щитовидной железы. В кровь выбрасывается большое количество тиреоидных гормонов. Этот факт обуславливает появление клиники гипертиреоза, предшествующего гипотиреоидному состоянию.

Подобные изменения наблюдаются при цитокин-индуцированном АИТ, развивающемся на фоне приема препаратов интерферона по поводу лечения гепатита C или другого заболевания крови. Причины «молчащего» тиреоидита до сих пор остаются невыясненными.

Симптомы

Клиника АИТ напрямую связана со степенью функциональных нарушений щитовидной железы. Эутиреоз не сопровождается изменениями в самочувствии и внешности больного. Симптомы появляются при избытке или явном дефиците тиреоидных гормонов.

Проявления ХАИТ связаны со снижением T3 и T4. Для пациентов характерны комбинации признаков:

  • общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • снижение эмоционального фона, депрессивное состояние;
  • зябкость;
  • увеличение веса до 10 кг;
  • общая отечность, одутловатость лица, век;
  • замедление речи, охриплость голоса;
  • снижение слуха вследствие отечности евстахиевых труб;
  • сухость кожи, ломкость и усиленное выпадение волос;
  • атонические запоры;
  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • невынашивание плода;
  • рождение детей с врожденным гипотиреозом;
  • снижение полового влечения;
  • изолированное повышение диастолического артериального давления;
  • урежение сердечного ритма.

У больных с деструктивными формами тиреоидита сначала появляются признаки тиреотоксикоза, включающие противоположные явления:

  • плаксивость, лабильность настроения, иногда агрессивность;
  • повышенную потливость;
  • снижение веса до 10–15 кг при сохранном аппетите;
  • диарею или запор;
  • тахикардию и другие нарушения сердечного ритма.

Офтальмопатия с «увеличением» глазных яблок часто не успевает развиться. Фертильность нарушается, как и при гипотиреозе. После падения уровня гормонов состояние гипертиреоза сменяется признаками дефицита Т4, сохраняющимися до года. Исходом деструктивного тиреоидита является восстановление функции щитовидной железы и клиническое выздоровление.

Диагностика

Проявления аутоиммунного тиреоидита не являются специфичными. Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. При осмотре возможно выявление увеличенной щитовидной железы с участками уплотнения. В некоторых случаях пальпаторно изменения не обнаруживаются.

Структуру органа позволяет оценить ультразвуковое исследование. Дополнительно под контролем УЗИ врач может взять тонкоигольную биопсию железы. По результатам морфологического исследования выявляют пропитывание ткани лимфоцитами и плазмоцитами. В ряде случаев определяются клетки Гюртле-Ашкенази, характерные для АИТ.

Пациентам необходимо сдать анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ). Биохимическое исследование включает обязательное определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Повышение тиреотропного гормона свыше 4 мЕд/л при нормальном или сниженном содержании тиреоидных указывает на наличие первичного гипотиреоза в латентной либо явной форме.

Основными критериями АИТ являются:

  1. 1. Повышенные титры АТ-ТПО.
  2. 2. Снижение эхосигнала от щитовидной железы по УЗИ.
  3. 3. Биохимическое подтверждение первичного гипотиреоза.

Сравнительная диагностика ХАИТ и деструктивных форм тиреоидита в стадии дефицита гормонов основана на пробе с гормонозаместительной терапией (ГЗТ). Если по истечении года приема препаратов L-тироксина происходит стабилизация состояния и при отмене таблеток гормональный фон приходит в норму, говорят о восстановлении функции и отсутствии хронизации процесса.

Лечение

Терапия предусматривает нормализацию образа жизни, достаточные прогулки на свежем воздухе и упражнения физкультурой. Меню больных АИТ не имеет особенностей. Диета включает пищу, сбалансированную по белкам, жирам и углеводам. Необходимо придерживаться правил здорового питания и ограничивать соленые, копченые, жареные и жирные блюда.

При гипертиреозе вследствие деструкции клеток щитовидной железы не показано использование антитиреоидных средств. Выраженные нарушения со стороны сердца, подъем артериального давления купируются симптоматическим приемом лекарств (в основном бета-адреноблокаторов).

Гипотиреоз требует назначения L-тироксина. При ХАИТ необходимо пожизненное соблюдение лекарственных назначений, что позволит избежать негативных последствий со стороны других органов и систем. На фоне гормонозаместительной терапии у больных улучшается общее состояние, повышается активность, нивелируются другие симптомы. ГЗТ крайне важна для беременных. Использование L-тироксина улучшает прогноз вынашивания беременности при гипотиреозе и способствует рождению здорового малыша.

У пациентов из неэндемичных районов нет необходимости дополнительно принимать йод, поскольку состояние не связано с дефицитом этого микроэлемента. Избыточное поступление может провоцировать усугубление ситуации.

Гипо- и гипертиреоз нельзя лечить народными средствами. После согласования с врачом возможно использование только адаптогенов и настоек, обладающих тонизирующим действием.

Некоторыми специалистами успешно применяется компьютерная рефлексотерапия, основанная на стимуляции акупунктурных точек малыми токами. Эта методика помогает стабилизировать иммунный статус больных и уменьшить дозу используемых гормонов.

Хронический аутоиммунный тиреоидит и другие деструктивные варианты патологии имеют относительно благоприятный прогноз. Использование ГЗТ становится основой лечения, улучшая качество жизни пациентов. Правильная терапия позволяет избежать неприятных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и сохранить фертильность у молодых женщин.

Выпадение волос при щитовидке — что делать?

Состояние волос тесно связано с уровнем гормонов щитовидной железы.

Снижение или повышение функциональной активности щитовидки всегда сопровождается неприятными последствиями: густые красивые волосы становятся тусклыми и хрупкими, седеют раньше времени.

А выпадение волос из-за щитовидки создает проблемы, особенно для женщин.

Как гормоны влияют на структуру волос

Гормоны щитовидной железы, в частности тироксин и трийодтиронин, участвуют в процессах выработки меланина – этот пигмент определяет цвет локонов.

Выпадение волос при щитовидной железе

Тироксин стимулирует деление клеток и способствует росту волоса, а трийодтеранин замедляет старение клеток.

Нарушение секреторной функции щитовидки приводит к преждевременному старению и выпадению волос.

В норме клеточный цикл роста волос проходит в три этапа:

  1. Интенсивное деление клеток, которое называется анагеном.
  2. Атрофия фоликула и обратное развитие корня, которое называется катагеном.
  3. Выпадение волос, гибель луковицы. Эта стадия называется телогеном.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются сокращением периода анагена, поэтому в фазе телогена находится большое количество волосяных фолликулов, растущие волосы не успевают заменить уже выпавшие, поэтому прическа теряет объем.

Как меняются волосы при дефиците гормонов

Гипотиреоз характеризуется слабой секреторной функции щитовидной железы и уменьшением концентрации гормонов.

Причины патологии:

  • врожденная недостаточность щитовидной железы;
  • состояние после частичного или полного удаления щитовидки;
  • йододефицит;
  • ожоги термического или химического происхождения;
  • интоксикация на фоне приема лекарственных средств;
  • тиреоидит, воспаление железы;
  • воздействие радиоактивного йода, особенно часто эта причина встречается на территориях, пострадавших после взрыва на Чернобыльской АЭС;
  • новообразования инфекционной природы, абсцессы.

В случаях оперативного вмешательства на щитовидной железе, после удаления всего органа или одной доли тиреоидные гормоны поступают только извне.

Если при этом все равно появляются симптомы гипотиреоза, необходима коррекция дозировки.

Снижение уровня секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) при гипотиреозе существенно влияет на красоту и здоровье локонов.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к ухудшению кровообращения, кожа головы получает недостаточное количество питательных веществ и испытывает кислородное голодание.

Волосяные фолликулы в таких условиях постепенно отмирают, новые фолликулы при этом не образуются.

Снижение выработки меланина при гипотиреозе приводит к истончению и ломкости волос и является причиной преждевременной седины.

Наиболее заметно облысение на височной и теменной области, однако процесс носит диффузный характер, то есть волосяной покров редеет на всей поверхности.

Следует подчеркнуть, что выпадение волос происходит по всему телу, а не только на голове.

В профессиональной литературе облысение называется алопецией. С этим нарушением сталкивается абсолютное большинство пострадавших от гипотиреоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что происходит при переизбытке гормонов

Тиреотоксикоз характеризуется усиленной функциональной активность щитовидной железы.

Причины патологии:

  • эндокринные нарушения, например, у женщин при беременности, после менопаузы;
  • дефицит йода;
  • состояния после механических травм и повреждений шеи;
  • аутоиммунные процессы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования в других органах эндокринной системы, в гипофизе, в гипоталамусе;
  • воздействие стрессов.

Повышенная секреция гормонов также негативно влияет на рост волос.

На ранних стадиях заболевания наблюдается усиление роста, локоны становятся более густыми и плотными, в дальнейшем появляется резкая седина и выпадение волос.

Как справиться с проблемой

Алопецию редко связывают с патологией щитовидки, в большинстве случаев причиной считают авитаминоз и обменные нарушения.

Большинство женщин и мужчин тут же стараются решить проблему посредством применения шампуней и масок, однако эффект после таких процедур оставляет желать лучшего. Что нужно делать?

После консультации специалиста на фоне медикаментозной терапии применение косметических средств оправдано.

Самостоятельно делать коррекцию врачебных назначений категорически запрещено!

Если причиной дисфункции щитовидной железы является йододефицит, лечение базируется на применении йодсодержащих препаратов.

При гипотиреозе лечебные мероприятия начинают с заместительной терапии следующими гормональными средствами:

Эутирокс;

Трийодтиронин;

L-тироксин.

Если причины выпадения волос связаны с гипертиреозом, лечение включает прием тиреостатиков:

Тирозол;

Мерказолил;

Пропицин.

Тяжелая патология щитовидки является показанием для её удаления.

Однако оперативное вмешательство не исключает проблем с волосяным покровом, поэтому лечение алопеции придется продолжать после удаления всей щитовидной железы.

В случаях удаления небольшого участка органа, восстановление гормонального фона возможно без заместительной терапии.

После назначения лекарственных средств оправдано применение косметических средств, поскольку процесс выздоровления длительный, а эстетический дефект причиняет психологический дискомфорт у пациентов, в особенности у женщин.

Уход за локонами и ряд правил могут улучшить состояние волос.

  1. Нормализация режима питания. Необходимо увеличить потребление белка животного и растительного происхождения, включить в рацион больше овощей и фруктов.
  2. Прием витаминов. Сами по себе витамины не приведут к ускоренному росту, но улучшат качество новых волос. Особенно важна витаминотерапия для женщин в период беременности. Это поможет избежать дисфункции щитовидки у будущего ребенка.
  3. Массаж головы. Эта процедура улучшает кровоснабжение кожных покровов, однако делать её нужно с осторожностью, так как есть риск повреждения и удаления оставшихся волос.
  4. Увлажняющие шампуни и маски. Косметические средства на основе натуральных ингредиентов для ломких и тусклых волос не только улучшают их внешний вид, но и способствуют процессам регенерации.
  5. Ограничение термического воздействия на локоны. Запрещено использовать плойки, щипцы, фен.
  6. Временно не использовать средства для укладки волос, они могут вызвать ухудшение. Лак и ламинирование еще больше травмируют локоны.
  7. Физиопроцедуры. Различные методы физиотерапии могут значительно улучшить местное кровообращение и ускорить процессы регенерации.

Алопеция из-за щитовидной железы довольно частая проблема, чаще всего именно эта жалоба приводит мужчин и женщин в кабинет эндокринолога.

Остановить процесс выпадения волос своими силами не получится – только комплексное лечение под контролем врача восстановит гормональный фон.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий