Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какой гормон регулирует рост костей

Лечение врожденного гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный гипотиреоз — это заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа с момента рождения ребенка не может выполнять свои функции в полном объеме.

Если своевременно поставить диагноз и направить все силы на лечение патологии, то в будущем он будет развиваться нормально и получит все шансы на здоровую жизнь, без инвалидности.

Диагностика врожденной гипофункции щитовидной железы проводится каждому ребенку на третьи сутки после родов в стенах роддома.

По статистике, врожденный гипотиреоз у детей диагностируется в 1 1 — 2 случаях на 5 тысяч рождений.

При этом у девочек диагноз ставится в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Причины

В 90% случаев врожденный гипотиреоз развивается на фоне аномального развития железы — аплазии или гипоаплазии.

Врожденный гипотиреоз у новорожденных

Это внутриутробные пороки развития, которые формируются у развивающегося плода в период с 4 по 9 неделю беременности на фоне таких предрасполагающих факторов, как

вирусные инфекции

аутоиммунные патологии

радиационное облучение

токсическое воздействие определенных лекарственных препаратов и химикатов на будущую мать

В 10% случаев врожденный гипотиреоз формируется из-за генетически детерминированных нарушений выработки гормонов либо из-за наследственной предрасположенности к недостаточной или полной нечувствительности рецепторов к тиреотропному гормону, трийодтиронину и тироксину.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • аплазия железы;
  • гипоплазия железы;
  • эктопическая железа;
  • нарушение выработки и обменных процессов тиреоидных гормонов;
  • радиойодтерапия во время беременности;
  • йододефицит у будущей матери;
  • лечение тиреотоксикоза антитиреоидными средствами при беременности;
  • аномалии развития черепа и мозга плода;
  • аплазия гипофиза врожденного типа;
  • разрыв гипофиза на фоне родовой травмы или асфиксии.

Симптомы

В первые дни жизни врожденный гипотиреоз никак не проявляется, первые симптомы патологии у малыша появляются немного позднее, через несколько месяцев, с этого момента и молодые родители, и врачи будут видеть явное отставание в его развитии.

Только у малого процента детей, больных врожденным гипотиреозом, болезнь дает о себе знать сразу после родов.

Симптомы заболевания у новорожденных

  • большой вес при рождении — более 4 кг;
  • отечность лица;
  • полураскрытый рот;
  • грубый тембр голоса;
  • продолжительная желтуха;
  • цианоз носогубного треугольника.

Симптомы заболевания через 3 месяца после рождения ребенка

  • плохой аппетит;
  • склонность к запорам;
  • низкая температура тела;
  • сухие волосы;
  • шелушащиеся кожные покровы.

Поздние симптомы заболевания

  • задержка появления зубов;
  • отставание в психическом развитии;
  • отставание в физическом развитии.

Диагностика врожденной формы гипотиреоза, основанная только на клинических проявлениях патологии у новорожденных крайне затруднительна.

С этой целью всем детям на третьи сутки жизни проводится ранний скрининг, который подтверждает или опровергает диагноз врожденный гипотиреоз.

Ранняя диагностика и начало лечебной терапии на этапе новорожденности играют важную роль для последующего нормального развития ребенка.

Острая нехватка тиреоидных гормонов в период новорожденности может стать причиной необратимых последствий для нервно-психического развития, поэтому лечение детей нужно начинать не позднее чем через месяц после родов.

Если лечение не будет начато вовремя, у ребенка развивается отставание в физическом и умственном развитии — кретинизм.

Симптомы кретинизма

  • низкий рост;
  • аномалии лица;
  • неправильно развитые конечности;
  • частые простудные и множественные хронические заболевания.

Диагностика

Лабораторный показатель врожденного гипотиреоза — содержание тиреотропного гормона в крови выше 20 мкЕД/мл.

Комплексное обследование ребенка должно включать в себя следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови для обнаружения нормохромной анемии;
  2. Определение уровня свободного тироксина в крови;
  3. Биохимический анализ крови у детей старше трех месяцев показывает избыточное количество липопротеидов и гиперхолестеринемию;
  4. ЭКГ-исследование демонстрирует нарушения сердечного ритма в виде брадикардии;
  5. Рентгенография лучезапястных суставов, которая указывает на отставание в темпах окостенения у детей старше трех месяцев;
  6. УЗИ-исследование необходимо для подтверждения аномалий развития щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза проводится одновременно с синдромом Дауна, рахитом, желтухой неясной этиологии, родовой травмой, различными видами анемий.

В более старшем возрасте у ребенка необходимо исключить болезни, которые протекают с отставанием в физическом развитии — гипофизарный нанизм, хондродисплазия, врожденная дисплазия, пороки сердца.

Лечение

Лечение заболевания направлено на стабилизацию количества тиреоидных гормонов в организме для обеспечения полноценного развития ребенка.

Специалист после проведения всех диагностических мероприятий назначает маленькому пациенту по индивидуальной схеме дозировку Левотироксина натрия.

Этот препарат содержит синтезированный гормон Т4, который по структурному строению идентичен с гормонами щитовидной железы.

Левотироксин натрия выпускается под торговыми названиями Эутирокс и L-тироксин.

Первые результаты гормонозаместительной терапии можно увидеть через пару недель после начала лечения.

Дети, у которых диагностирован врожденный гипотиреоз и они получают адекватное количество тиреоидных гормонов, развиваются точно так же как их сверстники, нормально растут и прекрасно себя чувствуют.

Если доза Левотироксина натрия окажется недостаточной, у новорожденных сохраняются симптомы врожденного гипотиреоза: вялость, низкая температура тела, быстрый набор веса, склонность к запорам.

Если доза препарата окажется завышенной, у ребенка будут отмечаться нарушения сна, нервозность, дрожание конечностей.

Также избыточная доза гормонов может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а в будущем к остеопорозу — повышенной ломкости костей.

При необходимости специалист корректирует назначенную дозу Левотироксина натрия.

В редких случаях гормонозаместительная терапия оказывается бездейственной, то есть несмотря на проводимое лечение симптомы заболевания сохраняются и состояние ребенка может ухудшиться.

Это случается из-за недостаточного усвоения принимаемых гормональных препаратов стенками желудочно-кишечного тракта.

Такое может происходить на фоне заболеваний кишечника либо во время лечения другими лекарственными средствами.

В таком случае эндокринолог пересматривает назначенную дозу Левотироксина натрия, увеличивая ее.

Добавки, содержащие кальций, рекомендуются для внутреннего приема за 4 часа до или после приема Левотироксина натрия.

Родители задаются вопросом, — можно ли полностью вылечить врожденный гипотиреоз и в будущем отказаться от приема синтезированных гормонов.

В большинстве случаев ответ врача будет отрицательным.

Многим детям с диагнозом врожденный гипотиреоз гормонозаместительное лечение назначается на всю жизнь, так как их щитовидная железа так и не сможет взять на себя необходимые функции.

Но известны случаи, когда восстановление работы щитовидной железы происходило в полном объеме, к сожалению, подобное является исключением из общего правила.

По сравнению с возможностью обрести полноценную жизнь и нормально расти и развиваться, прием медикаментозных препаратов не является какой-то катастрофой.

Это лишь малая цена за здоровье ребенка.

Пренебрежение лечебной терапией, несвоевременное ее начало, несоблюдение правил приема препаратов или их дозировок, — все это становится причиной таких серьезных осложнений, как гипотиреоидная кома, микседема, кретинизм, инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный гипотиреоз лечится врачом-эндокринологом. Также с рождения ребенок в обязательном порядке наблюдается у педиатра и невропатолога.

Адекватное и своевременное лечение дает отличные результаты.

Профилактика гипотиреоза у новорожденных сводится к обязательному медико-генетическому консультированию пар, планирующих беременность, если в их семье есть повышенный риск развития патологий со стороны эндокринной системы.

Что такое гормоны. Классификация гормонов человека

Под словом «гормоны» сегодня понимают несколько групп биологически активных веществ. Прежде всего это химические вещества, которые образуются в особых клетках и оказывают мощное влияние на все процессы развития живого организма. У человека большинство таких веществ синтезируется в железах внутренней секреции и разносится с кровью по всему организму. Есть свои гормоны и у беспозвоночных животных, и даже у растений. Отдельная группа – это медицинские препараты, которые делают на основе таких веществ или имеющих похожее действие.

Что такое гормоны

Ученые заинтересовались этими необычными веществами и их влиянием на организм еще в конце XIX века, когда британский доктор Томас Аддисон описал симптомы странной болезни, вызванной дисфункцией надпочечников. Самые яркие симптомы такого недуга – пищевые расстройства, вечное раздражение и озлобленность и темные пятна на коже – гиперпигментация. Болезнь позже получила имя своего «первооткрывателя», но сам термин «гормон» появился лишь в 1905 году.

Гормоны человека отвечают за следующие процессы:

  • контроль нашего настроения и эмоций;
  • стимуляция или притормаживание роста;
  • обеспечение апоптоза (естественный процесс гибели клеток, своеобразный естественный отбор);
  • смена жизненных циклов (половое созревание, роды, менопауза);
  • регулирование работы иммунной системы;
  • половое влечение;
  • репродуктивная функция;
  • регуляция метаболизма и др.

Виды классификаций гормонов

Современной науке известно более 100 гормонов, их химическая природа и механизм действия изучены достаточно подробно. Но, несмотря на это, общая номенклатура этих биологически активных веществ до сих пор не появилась.

Сегодня существует 4 основных типологии гормонов: по конкретной железе, где они синтезируются, по биологическим функциям, а также функциональная и химическая классификация гормонов.

1. По железе, которая продуцирует гормональные вещества:

  • гормоны надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • паращитовидной желез;
  • гипофиза;
  • поджелудочной железы;
  • половых желез и др.

2. По химическому строению:

  • стероиды (кортикостероиды и половые гормональные вещества);
  • производные жирных кислот (простагландины);
  • производные аминокислот (адреналин и норадреналин, мелатонин, гистамин и др.);
  • белково-пептидные гормоны.

Белково-пептидные вещества подразделяются на простые белки (инсулин, пролактин и др.), сложные белки (тиреотропин, лютропин и др.), а также полипептиды (окситоцин, вазопрессин, пептидные желудочно-кишечные гормоны и др.).

3. По биологическим функциям:

  • обмен углеводов, жиров, аминокислот (кортизол, инсулин, адреналин и др.);
  • обмен кальция и фосфатов (кальцитриол, кальцитонин)
  • контроль водно-солевого обмена (альдостерон и др.);
  • синтез и продуцирование гормонов внутрисекреторных желез (гормоны гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза);
  • обеспечение и контроль репродуктивной функции (тестостерон, эстрадиол);
  • изменение метаболизма в клетках, где образуется гормон (гистамин, гастрин, секретин, соматостатин и др.).

4. Функциональная классификация гормональных веществ:

  • эффекторные (действуют прицельно на орган-мишень);
  • тропные гормоны гипофиза (контролируют выработку эффекторных веществ);
  • рилизинг-гормоны гипоталамуса (их задача — синтез гипофизарных гормонов, в основном тропных).

Таблица гормонов

Название Место синтеза Физиологическая роль
мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) эпифиз Регуляция сна
серотонин энтерохромаффинные клетки Регуляция чувствительности болевой системы, «гормон счастья»
тироксин щитовидная железа Активация процессов метаболизма
трийодтиронин щитовидная железа Стимулирование роста и развития организма
адреналин (эпинефрин) мозговой слой надпочечников Мобилизация организма для устранения угрозы
норадреналин (норэпинефрин) мозговой слой надпочечников
дофамин гипоталамус
антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) клетки Сертоли
адипонектин жировая ткань
адренокортикотропный гормон (кортикотропин) передняя доля гипофиза
ангиотензин, ангиотензиноген печень
антидиуретический гормон (вазопрессин) гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Снижение кровяного давления(путём сужения сосудов), снижение количества мочи путём снижения её концентрации
предсердный натрийуретический пептид Секреторные кардиомиоциты правого предсердия сердца
глюкозозависимый инсулинотропный полипептид K-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
кальцитонин щитовидная железа Снижение количества кальция в крови
кортикотропин-высвобождающий гормон гипоталамус
холецистокинин (панкреозимин) I-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
эритропоэтин почки
фолликулостимулирующий гормон передняя доля гипофиза
гастрин G-клетки желудка
грелин (гормон голода) Эпсилон-клетки панкреатических островков, гипоталамус
глюкагон (антагонист инсулина) альфа-клетки  панкреатических островков Стимулирует в печени превращение гликогена в глюкозу(регулирует таким образом количество глюкозы)
гонадотропин-высвобождающий гормон (люлиберин) гипоталамус
соматотропин-высвобождающий гормон («гормон роста»-высвобождающий гормон, соматокринин) передняя доля гипофиза
человеческий хорионический гонадотропин плацента
плацентарный лактоген плацента
ингибин
инсулин бета-клетки панкреатических островков Стимулирует в печени превращение глюкозы в гликоген(регулирует таким образом количество глюкозы)
инсулиноподобный фактор роста (соматомедин)
лептин (гормон насыщения) жировая ткань
лютеинизирующий гормон передняя доля гипофиза
меланоцитстимулирующий гормон передняя доля гипофиза
нейропептид Y
окситоцин гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Стимулирует лактацию и сокращающие движения матки
панкреатический полипептид PP-клетки  панкреатических островков
паратиреоидный гормон (паратгормон) паращитовидная железа
пролактин передняя доля гипофиза
релаксин
секретин S-клетки слизистой оболочки тонкой кишки
соматостатин дельта-клетки панкреатических островков, гипоталамус
тромбопоэтин печень, почки
тироид-стимулирующий гормон передняя доля гипофиза
тиреолиберин гипоталамус
кортизол кора надпочечников
альдостерон кора надпочечников
тестостерон яички Регулирует развитие мужских половых признаков
дегидроэпиандростерон кора надпочечников
андростендиол яичники, яички
дигидротестостерон множественное
эстрадиол фолликулярный аппарат яичников, яички
прогестерон жёлтое тело яичников Регуляция менструального цикла у женщин, обеспечение секреторных изменений в эндометрии матки во время второй половины месячного женского полового цикла
кальцитриол почки
простагландины семенная жидкость
лейкотриены белые кровяные клетки
простациклин эндотелий
тромбоксан тромбоциты

Синтетические гормоны

Уникальное действие гормонов на организм человека, их способность регулировать процессы роста, обмена веществ, полового созреваний, влиять на зачатие и вынашивание ребенка подтолкнула ученых к созданию гормонов синтетических. Сегодня такие вещества используются в основном для разработки медицинских препаратов.

Синтетические гормоны могут содержать вещества следующих групп.

  • Экстракты гормонов, полученные из внутрисекреторных желез забойного домашнего скота.
  • Искусственные (синтетические) вещества, которые идентичны по структуре и функциям обычным гормонам.
  • Химические синтетические соединения, которые по строению сильно приближены к гормонам человеческим и оказывают явное гормональное действие.
  • Фитогормоны – растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при попадании в организм.

Также все подобные лекарства разделяются на несколько типов в зависимости от происхождения и лечебного назначения. Это препараты гормонов щитовидки и поджелудочной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д.

Также препараты могут использоваться для лечения болезней, которые не вызваны дисфункцией эндокринной системы. Это воспаления, экзема, псориаз, астма, аутоиммунные заболевания – болезни, вызванные тем, что иммунная система сходит с ума и неожиданно нападает на родные клетки.

Растительные гормоны

Растительными (или фитогормонами) называют биологически активные вещества, которые образуются внутри растения. Такие гормоны имеют регуляторные функции, схожие с действием классических гормонов (прорастание семян, рост растений, созревание плодов и т.д.).

У растений нет специальных органов, которые бы синтезировали фитогормоны, но схема действия этих веществ очень напоминает человеческую: сначала растительные гормоны образуются в одной части растения, потом движутся к другой. Классификация растительных гормонов включает 5 основных групп.

  1. Цитокинины. Они стимулируют рост растения за счет деления клеток, обеспечивают правильную форму и структуру различных его частей.
  2. Ауксины. Активизируют рост корней и плодов за счет растяжения растительных клеток.
  3. Абсцизины. Тормозят рост клеток и отвечают за состояние покоя растения.
  4. Этилен. Регулирует созревание плодов и распускание бутонов и обеспечивает коммуникацию между растениями. Также этилен можно назвать адреналином для растений – он активно участвует в реакции на биотический и абиотический стресс.
  5. Гиббереллины. Стимулируют рост первичного корешка зародыша зернышка и контролируют его дальнейшее прорастание.

Также в число фитогормонов иногда включают витамины группы В, прежде всего тиамин, пиридоксин и ниацин.

Фитогормоны активно используются в сельском хозяйстве для усиления роста растений, а также для создания женских гормональных препаратов в период менопаузы. В естественном виде растительные гормоны встречаются в семечках льна, орешках, отрубях, бобовых, капусте, сое и др.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий