Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рак щитовидки отзывы после операции

Содержание

Симптомы, лечение и прогноз выживаемости при папиллярном раке щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое папиллярный рак щитовидной железы? Эта разновидность злокачественного новообразования щитовидки в ряде случаев возникает из уже имеющейся доброкачественной опухоли: эндемического зоба, аденомы, пролиферирующей цистаденомы в результате ее перерождения.

Название опухоли связано с тем, что на гистологическом срезе ее структура состоит из рельефных (папиллярных) мелких узелков.

Важно! Развивается папиллярный рак медленно по сравнению с другими карциномами. Его отличительной чертой является медленное метастазирование, которое обычно распространяется на шейные лимфоузлы и органы шеи. Случаи метастазов в легкие и кости крайне редки (менее 5%) и наблюдаются на поздних стадиях развития опухоли.

Зависимости развития метастазов от размера опухоли нет. Папиллярная карцинома до 1 см (при диаметре щитовидки 2,5×2х1,5 каждой доли) может иметь метастазы в лимфоузлы, и наоборот: большая опухоль до 3 см будет сравнительно вяло метастазировать.

Наиболее агрессивным является фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы. Эта форма дает метастазы в кости и легкие.

Причины возникновения болезни

Важно! Перерождение доброкачественных опухолей в папиллярную карциному происходит не всегда. Однако непролеченная доброкачественная опухоль щитовидки является потенциально опасной в плане перерождения ее в карциному.

Среди других причин возникновения папиллярного рака щитовидной железы называют такие:

  • Наследственную предрасположенность. Особенно высок риск образования опухоли у людей, имеющих родителей с этим заболеванием.
  • Радиоактивное облучение. Это может быть высокий общий радиоактивный фон или же одноразовое облучение в дозе, значительно превышающей норму.
  • Длительное употребление в пищу продуктов с низким содержанием йода, результатом чего становится йодный дефицит в организме.
  • Синдром множественной гамартомы (болезнь Каудена).

Симптомы

Папиллярная форма рака щитовидки отличается небольшим количеством симптомов, что значительно снижало возможность ее диагностики в ХIХ веке.

Нередко обнаружение папиллярного рака щитовидной железы происходит на приеме у эндокринолога при пальпации узла. Обычно узел плотный, единичный, подвижный. Но при более глубоком расположении узел не пальпируется или скрывает свою плотность.

В редких случаях, когда карцинома срастается с тканями железы, она может быть неподвижной.

Важно! Далеко не всегда узел на щитовидной железе является папиллярным раком. Но всегда это повод для консультации квалифицированного эндокринолога.

В первое время узел не имеет капсулы и не влияет на выработку щитовидной железой тиреоидных гормонов. Симптомы папиллярного рака щитовидной железы в этом периоде расплывчаты и неинформативны. В дальнейшем при увеличении папиллярной карциномы появляются:

  • общая слабость;
  • боль в области трахеи и шеи, что вызвано сдавливанием трахеи и пищевода;
  • осиплость голоса;
  • сложности с глотанием (при размерах опухоли от 1 см).

Растет папиллярная карцинома из клеток щитовидной железы — тироцитов, что вызывает некоторый их дефицит с развитием гипотиреоза. Но, как правило, это происходит только на поздних стадиях, когда щитовидка уже не может нормально функционировать. И после появления других симптомов, связанных с метастазами:

  • усиливающаяся общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • нехарактерные переломы костей;
  • легочные атипичные патологии.

Диагностика

В наше время диагностирование папиллярной карциномы намного упростилось. Однако для установления точного диагноза придется пройти целый ряд тестов и обследований. Установление диагноза имеет ступенчатый характер.

  1. Первая ступень — это пальпация узла в щитовидной железе или же увеличенных лимфоузлов. Проводится на приеме у эндокринолога
  2. Вторая ступень — УЗИ щитовидки. Оно позволит установить или опровергнуть наличие опухоли. Но классифицировать ее не удастся.
  3. Третья ступень — это установление злокачественности опухоли. Ее проводят с помощью аспирационной тонкоигольной биопсии. При помощи тонкой иглы, которую вводят в узел (контроль за ее движением осуществляют с помощью УЗИ), берут небольшое количество содержимого узла. Это позволяет установить: является узел доброкачественной опухолью или это рак щитовидной железы.
  4. Иногда для уточнения диагноза проводят МРТ и очень редко КТ.
  5. Чтобы определить уровень выработки тиреоидных гормонов, назначают анализ крови на гормоны.

Для установления общего состояния больного проводятся клинические анализы крови и мочи.

Лечение

Важно! При папиллярной карциноме щитовидной железы не применяют ни облучения, ни химиотерапии, поскольку опухоль к этим видам воздействия нечувствительна.

Наиболее эффективно хирургическое лечение с последующим лечением радиоактивным йодом и применением заместительной гормональной терапии.

Выбор лечения папиллярного рака щитовидной железы зависит от степени болезни, которых различают четыре:

  1. При первой степени опухоль любых размеров не дает метастазов (медики обозначают ее латинской буквой Т).
  2. Для второй степени характерны увеличенные лимфатические узлы и предполагаемые метастазы в них. Размеры карциномы не имеют значения для пациентов до 45 лет и должны превышать 1 см для старших возрастных групп (имеет обозначение NХ или N0).
  3. Наличие метастазов в лимфатических узлах — это признак третьей степени (обозначается как N1).
  4. Множественные метастазы, прорастание опухоли в соседние органы — это четвертая степень (ее обозначают МХ — М0-М1).

Хирургическое лечение заключается в иссечении папиллярного рака щитовидной железы. Оптимистичный прогноз после операции папиллярного рака щитовидной железы основывается на общей статистике и индивидуальных данных пациента.

Существует два вида хирургических операций по удалению рака щитовидной железы: тотальная или частичная тиреоидэктомия.

Тотальная тиреоидэктомия

Операция длительная: до 5 часов. Во время нее проводится полное удаление щитовидной железы (обоих долей и перешейка между ними), а также лимфатических узлов при увеличении их или доказанном наличии метастазов. Обычно оставляют только небольшое количество тиреоидных фолликулов в области возвратного нерва.

Вторая стадия лечения предполагает использование радиоактивного йода. После проведения иссечения щитовидной железы обязательно проводят процедуры с радиоактивным йодом. Это позволит убить оставшиеся раковые клетки.

Третий этап лечения — заместительная гормональная терапия. Чаще всего назначают синтетические аналоги тиреоидных гормонов на длительный срок (пожизненно).

Важно! Тотальную тиреоидэктомию применяют при второй и выше степенях карциномы. Прогноз после операции по полному удалению папиллярного рака щитовидной железы благоприятен. Большинству пациентов удается полностью избавиться от рака.

Частичная тиреоидэктомия

Этот метод хирургического удаления применяют при небольшом (до 1 см) узле. При этом в тканях лимфатических узлов не обнаруживаются метастазы, не выявлено увеличения лимфоузлов, опухоль не выходит за пределы щитовидной железы.

Частичная тиреоидэктомия длится от 1,5 до 2 часов, и в этом случае удаляют только часть железы (одну ее долю или только узел).

После операции также проводятся процедуры с радиоактивным йодом.

Заместительная гормональная терапия требуется не всегда. Нередко здоровая доля щитовидки справляется с выработкой нужного количества тиреоидных гормонов. Для их контроля требуется периодическое обследование.

Важно! Положительный прогноз после проведения операции папиллярного рака щитовидной железы подтверждается в 96% случаев.

Прогноз

При папиллярной карциноме щитовидной железы прогноз утешительный. После операции по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы выживаемость оптимистична: из 20 больных, прооперированных по поводу папиллярного рака щитовидки, 19 переживают 5-летний порог. 17 из 20 переживают 10-летний рубеж. Рубеж в 15 лет переживает 76% пациентов.

Важно! Прогноз выживаемости остается благоприятным даже при обнаружении метастазов в лимфатические узлы, кости и легкие. После процедур с радиоактивным йодом больным удается победить папиллярную карциному.

Папиллярные формы рака щитовидной железы отличаются низким процентом возникновения метастазов в послеоперационном периоде.

Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога

Сколько живут с раком щитовидной железы – этот вопрос интересует пациентов, столкнувшихся с этой малораспространенной, но не простой патологией. Онкология всегда приводит человека в ужас.

Развитие образования говорит о серьезных нарушениях и пациенту, в какой-то момент может казаться, что его дни сочтены, но это не так. Современная медицина успешно исцеляет пациентов от онкологии и дарит им шанс на полноценную жизнь. Безусловно, при условии своевременного обращения к доктору.

Общие сведения

Под термином рак щитовидной железы подразумевают наличие новообразования в тканях органа. Возникает подобное формирование на фоне активного роста клеток внутри щитовидки.

Щитовидная железа имеет форму бабочки, располагается на передней части шеи. Основная задача – продуцирование необходимых для обеспечения процесса жизнедеятельности гормонов.

Внимание! Злокачественные образования в тканях щитовидной железы обнаруживаются редко, но это не делает патологию менее опасной.

При своевременном выявлении и определении терапевтической методики заболевание поддается лечению. При раннем проведении хирургического вмешательства наблюдаются положительные исходы операции. Основное внимание уделяется статистическим показателям – определенная масса пациентов проживает более 5-10 лет после хирургического воздействия.

Такой показатель является крайне относительным и не свидетельствует о том, что смерть после удаления опухоли щитовидной железы в обязательном порядке наступает в течение 10 лет. Такие временные рамки являются скорее единичными.

К счастью, большинство операбельных пациентов проживают долгую жизнь. Когда диагностирован рак щитовидки, сколько живут люди – точный ответ на такой вопрос не сможет дать специалист-онколог.

Пациентам следует обратить внимание на то, что вероятность летального исхода при условии своевременной диагностики, адекватности лечения и нормального периода восстановления – минимальна. Операция на 1-2 стадии дает шанс на абсолютное восстановление в 90% случаев.

Соответственно основная задача пациента заключается в своевременном обращении к врачу. При наличии первых подозрений стоит посетить эндокринолога и пройти ряд тестов, на основании которых специалист определит необходимость последующего обращения к онкологу.

Стадии процесса

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы имеет 4 стадии развития. Для определения конкретной стадии патологии врач определяет ее размер и распространение, оценивает количество метастаз.

Для справки! Метастаз представляет собой некое «ответвление» опухоли, которое часто становится основой для развития новых очагов.

Видео в этой статье расскажет пациентам об опасности развития метастаз и необходимости своевременного обращения к онкологу. Метастазы образуются в тканях органа в моменты распространения раковых клеток. Фото наглядно иллюстрирует процесс распространения метастаз.

Принцип развития образования на каждой стадии рассмотрен в таблице:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как развивается опухоль щитовидной железы на разных стадиях
Стадия развития Какие изменения происходят
1 стадия Образование имеет размеры не более 2 см в диаметре. Располагается в одной из долей органа. Не воздействует на капсулу железы, не ведет к развитию метастазов.
2 стадия Происходит деформация железистой капсулы. На ее поверхности образуются новые опухоли, которые не прорастают в капсулу, но доставляют некоторый дискомфорт. На стороне размещения образования концентрируются метастазы.
3 стадия Наблюдается заметный прогресс патологии, образование начинает стремительно расти и внедряется в капсулу щитовидной железы. Происходит сдавливание трахеи, метастазы поражают лимфатические системы и распространяются по организму.
4 стадия Опухоль врастает в глубокие ткани, орган сильно увеличивается в размерах, деформируется и теряет подвижность. Метастазы могут обнаруживаться не только в ближайших, но в отдаленных органах.

Сколько живут после рака щитовидной железы – дать точный ответ не возможно. Исход патологии зависит во многом от момента диагностики, характера поражения и непосредственно организма пациента.

Методы лечения опухоли щитовидной железы

Своими руками решать проблему с патологией не следует. Лечение при помощи подручных средств при онкологии – недопустимо.

Оптимальные метод терапевтического воздействия определяется после оценки некоторых факторов:

  • стадия онкологического процесса;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий у пациента;
  • общее состояние пациента.

Нередко для повышения эффективности воздействия используют комплекс методов терапии. Инструкция действий известна специалистам, потому больной должен беспрекословно выполнять их рекомендации.

Хирургический способ

Чаще всего для устранения опухоли щитовидной железы производят полноценную операцию – тиреоидэктомию. Метод подразумевает полное или частичное удаление тканей органа.

Объем воздействия существенно отличается от формы и стадии образования, а также отягощающих факторов виде наличия метастаз:

  1. Тотальная операция подразумевает полное удаление органа.
  2. Субтотальная – подразумевает частичное удаление, участки здоровых тканей остаются.
  3. Гемитиреоидэктомия – щадящий метод, подразумевающий проведение иссечения. Может применяться на ранних стадиях онкологического процесса. Метод применяется редко.

После проведения вмешательства могут проявляться осложнения:

  • осиплость или частичная потеря голоса;
  • гипопаратиреоз;
  • развитие гипокальциемии.

Радийодтерапия

Клетки органа обладают способностью активно поглощать и накапливать радиоактивный йод. Именно эта возможность позволяет эффективно использовать метод при раке щитовидной железы.

Внимание! Метод может использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения развития метастаз.

Препараты на основе йода применяются пациентом перорально.

Среди перечня возможных осложнений выделяют:

  • проявление сухости в ротовой полости;
  • изменение вкуса в ротовой полости;
  • проявление тошноты;
  • периодическая рвота;
  • отек шеи.

Лучевой метод

Подразумевает прямое воздействие интенсивными лучами непосредственно на очаг поражения. При поражениях щитовидной железы метод применяется достаточно редко.

Факт! Методику лучевого воздействия целесообразно использовать при анапластических формах патологий щитовидки.

В ходе проведения вмешательства наблюдается изменение тона кожи в месте воздействия, повреждаются ближайшие ткани.

Использование гормонов

После проведения хирургического вмешательства, подразумевающего полное или частичное удаление органа пациенту приходиться применять гормоны на постоянной основе (см. Удаление щитовидной железы у женщин: последствия и принципы реабилитации). Синтетические аналоги естественных веществ, вырабатываемых железой, обеспечивают поддержку оптимального баланса.

Прогноз после операции

Прогноз на 5 летнюю выживаемость после оперативного воздействия может быть разным. Исход онкологической патологии во многом зависит от стадии ее выявления и типа поражения.

Усредненные статистические данные приведены в форме таблицы:

Прогноз на исход в течение 5 лет при онкологическом заболевании щитовидной железы
Тип онкологического процесса Вероятность выживания
1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
Папиллярный рак 100% 95-100% 90% 50-60%
Фолликулярный рак 95-100% 95-100% 70% 50%
Медуллярный рак 90-100% 90-100% 60-80% 20-30%
Анапластический рак Прогноз на выживаемость при такой патологии всегда не благоприятен. Заболевание длительно протекает в скрытой форме, потому ранняя диагностика исключена. Выживаемость в течение 5 лет после операции возможна лишь в 5-1-% случаев.

Показатели качества жизни пациента после рака щитовидной железы, а точнее после его лечения могут оставаться на достаточно высоком уровне. Безусловно, после проведения вмешательства пациенту предстоит постоянный прием гормональных средств, но только такое воздействие дает шанс на полное выздоравлении при своевременном принятии мер.

Вероятность полного восстановления повышается при условии своевременной диагностики, именно поэтому при наличии каких-либо сомнений в состоянии собственного здоровья следует обращаться к врачу. Не следует забывать о необходимости прохождения ежегодной диспанцеризации с обязательным посещение эндокринолога.

Не приговор – рак щитовидной железы, сколько живут пациенты? Исход болезни во многом зависит от отношения человека к собственному заболеванию и компетентности врачей.

Рак щитовидной железы, сколько живут после операции. Лечение и прогноз различных форм рака

Рак щитовидной железыОнкологические заболевания щитовидной железы чаще всего поражают женщин в возрасте до тридцати лет. Наиболее часто встречается рак, реже лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, онкология с метастазами. Ответ на вопрос: сколько живут после начала заболевания, зависит от стадии рака и наличия метастазов. Онкология, выявленная на ранних стадиях, дает меньший процент последствий, после диагностирования заболевания.

  • Основные факторы развития онкологии щитовидки
  • Классификация онкологии эндокринной железы
  • Клинические признаки новообразований эндокринной железы
  • Лечение новообразований эндокринной железы
  • Лечение опухолей методом лучевой терапии
  • Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

Основные факторы развития онкологии щитовидки

Пища богатая йодомРак имеет несколько причин:

  • Высокий уровень тиреотропина, долгое время оказывающий воздействие на железу.
  • дефицит йода в пище и воде;
  • облучение железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Рак щитовидной железы, происхождение которого имеет наследственный характер:

  • фолликулярный;
  • папиллярный;
  • медуллярный.

Лучевая терапияОнкология развивается, как последствия, после облучения головы и шеи рентгеном при таких нарушениях, как увеличение размеров вилочковой железы у детей, гемангиомы шеи и головы, болезнь Ходжкина, это дает развитие онкологии щитовидки у 10% пациентов.

Как последствие, после облучения рентгеном опухоль появляется не сразу, между лучевой терапией и развитием рака проходит лет двенадцать, а то и больше. Латентный период может продолжаться до тридцати лет.

Классификация онкологии эндокринной железы

Папиллярный рак

Чаще всего развивается у женщин до сорока лет, латентный период длительный. Рак дает метастазы в половине диагностируемых случаев. Часто метастазы – единственное проявление папиллярного рака щитовидной железы, так как размеры опухоли могут быть микроскопическими (микрокарцинома). Большой размер опухоли и быстрое увеличение митозов говорят о злокачественной опухоли, в этом случае жить пациенту остается не более месяца или двух.

Фолликулярная онкология

Осмотр у врачаЭту форму рака диагностируют в основном у женщин после сорока лет, мужчины болеют реже. Опухоль в железе развивается медленно, дает метастазы в кости и органы дыхания.

Ответ на вопрос: сколько проживет пациент с фолликулярной онкологией щитовидки, зависит от возраста и общего физического состояния больного.

Меддулярная онкология

Этой формой рака щитовидной железы болеют женщины в возрасте под пятьдесят лет. Опухоль агрессивна, ее виды классифицируют как множественную эндокринную неоплазию и спорадическую онкологию щитовидки. При ранней диагностике образования последствия после операции и проведенного лечения благоприятны, пациент может полностью излечиться.

Анапластический рак

Анапластический ракХарактеризуется агрессивностью и большим процентом смертности среди больных этой формой онкологии эндокринной железы. Последствия, после начала заболевания неблагоприятны. Болеют анапластической формой рака мужчины и женщины старшего возраста.

Клинические признаки новообразований эндокринной железы

Бессимптомно развивающаяся опухоль может поражать средостение, яремную область, паратрехиальную зону. На ранней стадии заболевание выявляется на УЗИ или при исследовании тканей железы. Чаще всего не диагностируемый визуально очаг представляет собой паппилярное новообразование.

Симптомы злокачественных новообразований щитовидки:

  • Новообразование щитовидной железыБыстро растущие узловые образования неравномерной плотности.
  • Паралич возвратного нерва, вызывающий хриплость в голосе.
  • Трудности с дыханием и глотанием как последствие после передавливания горла.
  • Изменение в венах средостения.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Метастазы чаще всего поражают легкие, они проявляются на рентгене в виде мелкоочаговых теней.

Метастазы, поражающие кости локализуются в тазе, позвоночнике, черепе, ребрах и грудине. В некоторых случаях метастазы поражают почки, мозг, печень.

Лечение новообразований эндокринной железы

Операция на щитовидной железеЖить ли пациенту после заболевания раком и сколько жить, зависит от удачно проведенной операции, так как лечение новообразований щитовидки проводится только хирургическим путем или при необходимости ионизирующим облучением.

Необходимость тиреоидэктомии железы обуславливается риском метастазирования и разрастания новообразования. После проведенной операции начинается лечение метастазов радиоактивным йодом. Для исключения риска появления рецидива заболевания проводят анализ на тиреоглобулин.

Оперируя, хирурги проводят тщательное исследование околотрахеальной клетчатки, зоны эндокринной железы и лимфоузлов, при удалении железы перевязывают щитовидные артерии.

ЖитовидкаЕсли новообразование расположено в одной доле пациенту показана гемитиреоидэктомия правой или левой доли щитовидки.

Последствия после удаления щитовидки или ее части, заключаются в развитии гипотиреоза, что требует назначения пациенту заместительной гормональной терапии.

Операция на щитовидке – это повод для постоянного наблюдения у врача-эндокринолога и периодической сдачи анализов на гормоны.

Лечение опухолей методом лучевой терапии

По сравнению с операцией лучевая терапия более безопасна. Метод применяется для лечения небольших опухолей пучком ионов, уничтожающих раковые клетки.

Кожные проблемыПоследствия после лучевой терапии онкологии щитовидки зависят от длительности лечения и глубины проникновения лучей в ткани органа. Большая половина пациентов переносит лечение легко, без осложнений.

Осложнения, беспокоящие пациентов после лучевой терапии щитовидки:

  • кожные проблемы;
  • отек тканей;
  • одышка;
  • тошнота;
  • облысение.

Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

После операции пациенты могут жить более пяти лет без метастазирования. Сколько лет жить пациенту после лучевой терапии зависит от длительности лечения и лучевого повреждения органов и тканей.

Последствия после проведения операции по удалению опухоли железы зависят от первичной распространенности новообразования, его активности и метастазирования.

При фолликулярном и папиллярном раке молодой пациент может жить 15 лет и более. Сколько живут люди старшего возраста после операции, зависит от физиологического состояния организма.

Люди старшего возрастаПоследствия после проведенной операции легче и восстановление проходит быстрее, если вмешательство проведено на ранней стадии и опухоль не дала метастазы. В таком случае перспектива полностью вылечиться после операции намного реальнее.

Профилактика рака щитовидной железы, правильный образ жизни, регулярные осмотры у эндокринолога способствуют облегчению последствий, после обнаружения нарушений в работе щитовидной железы. Своевременное лечение избавит от операции или лучевой терапии, снизив тяжесть последствий влияний гормональных нарушений на организм.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий